تحليل الابتسامة: القياسات الأساسية في صور الوجه

Simplified Orthodontics Academy · نُشر في 28 أكتوبر 2026

ما هو تحليل الابتسامة؟ الابتسامة المطلوبة كسجل

تتغير الابتسامة من لحظة إلى أخرى. والابتسامة المطلوبة (posed smile)، أي التي يرسمها المريض عند الطلب، هي التي تُصوَّر عادةً لتحليل الابتسامة. وقد وصف Ackerman وزملاؤه طريقة لتحليل الابتسامة المطلوبة على الصور [1].

الصورة الواحدة تسجل لحظة واحدة من ابتسامة واحدة. ووصف Sarver وAckerman سجلات ديناميكية للابتسامة تلتقط أكثر من صورة ثابتة واحدة [2]، [3]. يتناول هذا المقال القياسات على صورة أمامية واحدة لابتسامة مطلوبة، وهي السجل الذي يستخدمه Simplified Face.

تصوير الابتسامة من الأمام

تُصوَّر الابتسامة من الأمام مباشرة، لتمكن مقارنة الجانبين الأيمن والأيسر وقراءة المسافات الرأسية بلا ميل. في Simplified Face، تُلتقط الصورة والكاميرا في مستوى العين، وتُحدَّد الحدقتان: الخط المار بهما هو المرجع الأفقي لكل قراءة (انظر الخطوط المتوسطة والميلان).

القيم بالمليمتر تحتاج إلى صورة معايرة، كما في الصور الأخرى: عرض قزحية واحدة، أو المسافة بين حدقتي المريض، أو مسطرة توضع عند الوجه. أما النسب والنسب المئوية فتعمل بلا معايرة.

ظهور الأسنان في الابتسامة (tooth display)

يصف ظهور الأسنان مقدار ما يظهر من القواطع العلوية، ومن اللثة فوقها، أسفل الشفة العليا أثناء الابتسامة. ويُقاس رأسياً في منتصف الابتسامة، من الحافة السفلية للشفة العليا إلى الحواف القاطعة للقاطعين المركزيين وإلى حافتهما اللثوية.

في Simplified Face، القراءات هي:

• ظهور القاطع العلوي (Upper incisor display): من الحافة السفلية للشفة العليا (ULs) إلى الحواف القاطعة للقاطعين المركزيين (U1).
• ظهور اللثة (Gingival display): من ULs إلى قمة اللثة بين القاطعين المركزيين (U1g). يكون موجباً عندما تظهر اللثة أسفل الشفة، وسالباً عندما تغطي الشفة أعلى التيجان.
• ارتفاع التاج الظاهر (Visible crown height): من U1g إلى U1.
• الفجوة بين الشفتين (Interlabial gap): الفتحة بين الشفتين عند الخط المتوسط، من ULs إلى LLs.
• الشفة السفلى والحافة القاطعة: من U1 إلى LLs، وتكون القيمة موجبة عندما تقع الشفة السفلى أسفل الحواف القاطعة.
• عرض الابتسامة (Smile width) من زاوية إلى زاوية (Ch إلى Ch)، ومؤشر الابتسامة (smile index): عرض الابتسامة مقسوماً على الفجوة بين الشفتين.

في Simplified Face، نقطة اللثة U1g هي قمة الحليمة بين القاطعين المركزيين، لا الحافة اللثوية فوق كل قاطع. لذلك يُقاس ظهور اللثة وارتفاع التاج الظاهر من قمة الحليمة، ويكون ارتفاع التاج فيه أقصر منه عند قياسه من الحافة اللثوية. ويعرض Simplified Face القيمة المرجعية المنشورة بجانب كل قراءة.

خط الشفة (lip line): مرتفع أو متوسط أو منخفض

يصف خط الشفة موضع الحافة السفلية للشفة العليا على الأسنان الأمامية العلوية أثناء الابتسامة. وقد وصف Tjan وMiller وThe خطوط الابتسامة بأنها مرتفعة ومتوسطة ومنخفضة، في عينة من 454 صورة لطلاب [4]. والكلمات الثلاث تسمّي ما تُظهره الصورة:

• مرتفع: تُظهر الشفة الارتفاع الكامل للأسنان الأمامية وشريطاً من اللثة فوقها.
• متوسط: تُظهر الشفة معظم الأسنان الأمامية أو كلها واللثة بينها، أي الحليمات، دون شريط من اللثة فوقها.
• منخفض: تغطي الشفة جزءاً أكبر من الأسنان الأمامية، ولا تظهر لثة.

هذه الفئات تصف الابتسامات في تلك العينة من الطلاب. وهي طريقة لتسمية الابتسامة، لا معيار لها.

في Simplified Face، يُسجَّل خط الشفة رقماً: ظهور اللثة عند الخط المتوسط، من ULs إلى U1g، بالمليمتر، وبجانبه وصف لخط الشفة. الرقم يحفظ تفاصيل تضيع في الفئة؛ فابتسامتان بالوصف نفسه قد تختلفان ببضعة مليمترات.

قوس الابتسامة (smile arc): متوافق أو مسطح أو معكوس

عرّف Sarver قوس الابتسامة بأنه العلاقة بين انحناء الحواف القاطعة للقواطع والأنياب العلوية وانحناء الشفة السفلى في الابتسامة المطلوبة. وعندما يتوازى المنحنيان يُسمى القوس متوافقاً (consonant) [5]. وتصف كلمتان أخريان الأقواس التي لا تتبع الشفة السفلى:

• مسطح (flat): تشكّل الحواف القاطعة خطاً مستقيماً، أو قريباً منه.
• معكوس (reverse): ينحني المنحنى في الاتجاه الآخر، والقاطعان المركزيان أعلى من الأنياب.

في Simplified Face، يُقاس قوس الابتسامة من ثلاث نقاط على كل منحنى. عمق منحنى الحواف القاطعة هو بُعد نقطة منتصف الحواف القاطعة U1 أسفل الخط الواصل بين رأسي الناب (C3). وعمق منحنى الشفة السفلى هو بُعد الشفة السفلى عند الخط المتوسط (LLs) أسفل نقطتي الشفة تحت الأنياب (Ll). تعرض الأداة العمقين، وتقارن بينهما، وتعطي أحد هذه الأوصاف: متوافق، أو مسطح، أو معكوس، أو غير متوافق ومنحنى الحواف القاطعة أكثر تسطحاً من الشفة السفلى أو أعمق منها. في Simplified Face، تعني «مسطح» أن نقطة منتصف الحواف القاطعة U1 تقع في مستوى الخط الواصل بين رأسي الناب أو قريبة منه، أياً كان انحناء الشفة السفلى؛ وهذا اختبار مختلف عن مقارنة منحنى الحواف القاطعة بالشفة. وثلاث نقاط تصف المنحنى وصفاً تقريبياً فقط: الحافة غير المنتظمة بينها، مثل قاطع جانبي قصير، لا تغيّر الوصف.

الممرات الشدقية (buccal corridors)

الممر الشدقي هو المسافة الداكنة في كل جانب من الابتسامة، بين آخر الأسنان العلوية الظاهرة وزاوية الفم.

تختلف الطرق المنشورة في النقاط التي تستخدمها: الزاويتان الداخليتان أو الخارجيتان للفم، والسن التي تُعد نهاية الأسنان الظاهرة. والنسبة المئوية لا تُقارن إلا بقيم قيست من النقاط نفسها. ولأن زاويتي الفم تتحركان مع اتساع الابتسامة، يتغير الممر أيضاً مع اللحظة التي تلتقطها الصورة.

في Simplified Face، يُقاس الممر في كل جانب بأنه المسافة الأفقية من الزاوية الداخلية للفم (iCh) إلى الحافة البعيدة لآخر سن علوية ظاهرة (MV)، كنسبة مئوية من عرض الابتسامة الداخلي، من iCh إلى iCh. وتعطي الأداة أيضاً المجموع: عرض الابتسامة الداخلي ناقص عرض الأسنان الظاهرة (من MV إلى MV)، كنسبة مئوية من عرض الابتسامة الداخلي.

الخطوط المتوسطة والميلان (cant)

الخط المتوسط للوجه مرجع رأسي يمر بمنتصف الوجه، وتختلف الطرق في النقاط المستخدمة لرسمه. يُقارن به الخط المتوسط للأسنان العلوية، أي نقطة التماس بين القاطعين المركزيين العلويين، ويُقارن الخط المتوسط للأسنان السفلية بالعلوي. والميلان (cant) انحراف من جانب إلى جانب: للحواف القاطعة، أو لزاويتي الفم، بالنسبة إلى مرجع أفقي.

في Simplified Face:

• الخط المتوسط للوجه: الخط العمودي على خط الحدقتين المار بمنتصف المسافة بينهما. وإذا لم تُحدَّد الحدقتان، تستخدم الأداة الخط من nasion الأنسجة الرخوة إلى subnasale، وتذكر ذلك بجانب القراءة.
• الخط المتوسط للأسنان العلوية: نقطة التماس بين القاطعين المركزيين العلويين (U1). ويُعطى بُعده عن الخط المتوسط للوجه بالمليمتر، إلى يمين المريض أو يساره.
• ميل الخط المتوسط للأسنان: الزاوية بين الخط من U1g إلى U1 والخط المتوسط للوجه.
• الخط المتوسط للأسنان السفلية: نقطة التماس بين القاطعين المركزيين السفليين، عندما تكون ظاهرة، ويُقاس إلى يمين الخط العلوي أو يساره.
• الميلان: ميلان الحواف القاطعة هو ميل الخط المار برأسي الناب بالنسبة إلى خط الحدقتين؛ وميلان زاويتي الفم هو ميل الخط المار بزاويتي الفم. وتعطي الأداة أيضاً فرق الارتفاع بين الزاويتين وموضع الذقن من الخط المتوسط للوجه.

اليمين واليسار دائماً يمين المريض ويساره. وفي الصورة الأمامية العادية، يكون يمين المريض على يسار الصورة.

مثال محلول

هذا المثال رسم، وليس مريضاً: الابتسامة التخطيطية في الشكل 1، مرسومة على شبكة بالمليمتر والحدقتان في مستوى واحد، كأنها معايرة. قسناها بالمعادلات التي يستخدمها Simplified Face.

لنرى كيف يتبع وصف قوس الابتسامة العمقين، حرّكنا بعد ذلك U1 وحدها، لأعلى أو لأسفل، وأبقينا عمق منحنى الشفة السفلى 2.5 مم:

تحريك U1 غيّر أيضاً ظهور القاطع العلوي، وارتفاع التاج الظاهر، والشفة السفلى والحافة القاطعة، بالمقدار نفسه. فالنقطة الواحدة تغذي عدة قراءات، لذلك يظهر خطأ وضعها فيها كلها.

البروتوكولات المنشورة

كثيراً ما يُدرَّس تحليل الابتسامة كقائمة من البنود. وقد نشر Machado أحد هذه البروتوكولات لتقييم الابتسامة، ويشير إلى أن البروتوكولات لا ينبغي أن تُطبَّق على الجميع [6]. القراءات في هذا المقال تصف صورة واحدة، وليست حكماً على الابتسامة.

حدود تحليل الابتسامة

• لحظة واحدة. صورتان للابتسامة المطلوبة نفسها ليستا متطابقتين. وتوجد سجلات ديناميكية للابتسامة أثناء تكوّنها [2]، [3].
• وضع الكاميرا والرأس. الرأس الملتفت إلى جانب يحرّك الممرات والخطوط المتوسطة، والرأس المائل يضيف إلى الميلان. والكاميرا الأعلى أو الأدنى من مستوى العين تغيّر مقدار ما يبدو ظاهراً من الأسنان.
• النقاط توضع بالعين. زاويتا الفم وقمة اللثة حواف ناعمة، والإزاحة الصغيرة تغيّر كل قراءة تستخدمها.
• التعريفات تختلف. الاسم نفسه قد يعني نقاطاً مختلفة: قمة اللثة أو الحافة اللثوية، والزاوية الداخلية أو الخارجية للفم. لا تقارن القراءات إلا بقيم قيست بالطريقة نفسها.
• القيم المرجعية مأخوذة من عينات محددة. القيم التي يعرضها Simplified Face مأخوذة أساساً من عينات من البالغين من أصول أوروبية، وقد لا تناسب كل مريض أو كل مجموعة سكانية.
• وصف لا قرار. يشرح هذا المقال كيف تُقاس الابتسامة وتُسمّى. ولا يتناول التشخيص أو العلاج.

محتوى تعليمي للأطباء والطلاب. تختلف القيم المرجعية بين المجموعات السكانية. هذه الصفحة لا تحل محل الحكم السريري.

المراجع

1. Ackerman JL, Ackerman MB, Brensinger CM, Landis JR. A morphometric analysis of the posed smile. Clin Orthod Res. 1998;1(1):2-11. doi: 10.1111/ocr.1998.1.1.2. PMID: 9918640
2. Sarver DM, Ackerman MB. Dynamic smile visualization and quantification: Part 1. Evolution of the concept and dynamic records for smile capture. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2003;124:4-12.
3. Sarver DM, Ackerman MB. Dynamic smile visualization and quantification: Part 2. Smile analysis and treatment strategies. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2003;124:116-127.
4. Tjan AHL, Miller GD, The JGP. Some esthetic factors in a smile. J Prosthet Dent. 1984;51(1):24-28. doi: 10.1016/s0022-3913(84)80097-9. PMID: 6583388
5. Sarver DM. The importance of incisor positioning in the esthetic smile: the smile arc. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2001;120(2):98-111.
6. Machado AW. 10 commandments of smile esthetics. Dental Press J Orthod. 2014;19(4):136-157. doi: 10.1590/2176-9451.19.4.136-157.sar

اقرأ أيضاً

• تحليل الوجه في Simplified Faceتحليلات الابتسامة والصورة الأمامية والجانبية في الأداة
• خط E وخطوط البروفايلخط E وخط S وخط Burstone، مع إشارة القياس
• Smile analysis explainedالمقال نفسه بالإنجليزية
• كل المقالاتشرح تحليلات تقويم الأسنان