خط E وخطوط البروفايل: شرح تحليل الأنسجة الرخوة

Simplified Orthodontics Academy · نُشر في 27 أكتوبر 2026

ما هي خطوط البروفايل في تحليل الأنسجة الرخوة؟

التحليل السيفالومتري يقيس العظام والأسنان. أما خط البروفايل فينظر إلى حدود الوجه الخارجية: الأنف والشفتين والذقن، كما تُرى من الجانب. يُرسم كل خط عبر نقطتين مرجعيتين في الأنسجة الرخوة، وهما نقطتان توضعان في موضعين محددين على البروفايل [1]. ثم تُقاس الشفتان بالنسبة إلى الخط.

ثلاثة أشياء تحدد كل قراءة:

1. النقطتان اللتان تحددان الخط.
2. النقطة التي تُقاس على الشفة، وهي عادة أكثر نقاطها تقدماً.
3. اتجاه المسافة وإشارتها: تُقاس عمودياً على الخط، وتكون موجبة أو سالبة بحسب الجانب الذي تقع فيه الشفة من الخط.

إذا تغيّر أي واحد من الثلاثة تغيّر الرقم. لذلك لا تُقارن القراءة إلا بقيم مرجعية قيست على الخط نفسه، ومن النقاط نفسها، وبالإشارة نفسها. ويمكن رسم هذه الخطوط على حدود الأنسجة الرخوة في صورة السيفالومترك الجانبية، أو على صورة فوتوغرافية جانبية للوجه. ويستخدم Simplified Face الصورة الفوتوغرافية الجانبية.

نقاط الأنسجة الرخوة في صورة البروفايل

• Prn، النقطة pronasale: أكثر نقاط طرف الأنف تقدماً.
• Sn، النقطة subnasale: حيث يلتقي الحاجز الأنفي (columella)، وهو الحد السفلي للأنف، بالشفة العليا.
• Ls، النقطة labrale superius: أكثر نقاط الشفة العليا تقدماً.
• Li، النقطة labrale inferius: أكثر نقاط الشفة السفلى تقدماً.
• Pog′، نقطة الذقن في الأنسجة الرخوة (soft tissue pogonion): أكثر نقاط الذقن تقدماً.

علامة (′) تدل على نقطة في الأنسجة الرخوة، وتميّزها عن النقطة العظمية التي تحمل الاسم نفسه. و«أكثر نقطة تقدماً» تتوقف على وضع الرأس، لذلك يجب أن تُلتقط الصورة والرأس في وضع معروف (انظر تصوير البروفايل). وفي Simplified Face، تُعرض كل نقطة مع تعريف قصير بهذه المعاني نفسها.

خط E لريكتس (E-line)

قدّم Ricketts خط E، واسمه الكامل esthetic plane، عام 1968 [2]. يُرسم من طرف الأنف (Prn) إلى الذقن في الأنسجة الرخوة (Pog′). وتُقاس الشفة العليا بالنسبة إليه من Ls، والشفة السفلى من Li.

لأن خط E يمر بطرف الأنف، فإن الأنف يغيّر القراءة. إذا كان طرف الأنف أكثر تقدماً تقدّم الخط، فتصبح قراءة الشفتين أبعد خلفه، مع أن الشفتين لم تتحركا. ويبيّن المثال المحلول ذلك. ويسمّي Simplified Face القراءتين «Upper lip to the E-line (Ricketts)» و«Lower lip to the E-line (Ricketts)».

خط S لستاينر (S-line)

خط S، الذي وصفه ستاينر، يمتد من نقطة الذقن في الأنسجة الرخوة إلى منتصف المنحنى الذي يشبه حرف S بين نقطة ما تحت الأنف (subnasale) وطرف الأنف (pronasale) [3]. وتُقاس الشفتان بالنسبة إليه بالمليمتر، كما في خط E.

نقطته العليا تقع على الحد السفلي للأنف، لا على طرفه. لذلك يتأثر خط S ببروز الأنف أقل مما يتأثر خط E. لكنه يتحرك إذا تغيّر شكل الأنف، لأن منتصف المنحنى يتحرك معه.

خط S جزء من قراءات الأنسجة الرخوة في تحليل ستاينر السيفالومتري، ويشرحه مقال تحليل ستاينر مع قراءاته الأخرى. ولا يرسم Simplified Face خط S.

خط Burstone ‏(B-line)

درس Burstone حدود الوجه في الأنسجة الرخوة، وسمّاها integumental profile، عام 1958 [4]. ومن هذا العمل جاء الخط الممتد من subnasale ‏(Sn) إلى نقطة الذقن في الأنسجة الرخوة (Pog′)، ويُسمى كثيراً خط Burstone أو B-line. وتُقاس الشفتان بالنسبة إليه من Ls وLi.

خط B لا يمر بطرف الأنف. فتغيّر طرف الأنف لا يغيّر قراءته. أما تغيّر الذقن فيحرّك الخطوط الثلاثة كلها، لأنها كلها تنتهي عند Pog′. ويسمّي Simplified Face القراءتين «Upper lip to Sn–Pog′ (Burstone)» و«Lower lip to Sn–Pog′ (Burstone)».

كيف تُقاس مسافة الشفاه عن خط E؟ ومعنى القيمة السالبة والموجبة

1. ارسم الخط عبر نقطتيه.
2. من نقطة الشفة، Ls أو Li، ارسم عموداً على الخط.
3. قِس طول العمود بالمليمتر.
4. أعطه إشارة: جهة من الخط موجبة والأخرى سالبة. وفي Simplified Face، تكون المسافة موجبة إذا كانت الشفة أمام الخط، في الجهة التي ينظر إليها الوجه، وسالبة إذا كانت خلف الخط، في جهة الوجه.

تؤخذ المسافة عمودياً على الخط، لا أفقياً. في الخط شديد الانحدار يكون الفرق بين الاثنين صغيراً، وكلما مال الخط أكثر زاد الفرق. والطريقة نفسها تنطبق على خط S وخط B.

تحقق من اصطلاح الإشارة قبل مقارنة القراءة بجدول. الشفة الواقعة خلف الخط بمقدار 2 مم قيمتها −2 مم في Simplified Face. أما المصدر الذي يكتب المسافات بلا إشارة فيكتبها 2 مم، وعلى القارئ أن يعرف الجهة المقصودة.

والقيمة بالمليمتر تحتاج أيضاً إلى صورة معايَرة، أي صورة تعطي فيها مسافة معروفة المقياس. وفي Simplified Face، تُعاير الصورة من مسافة واحدة معروفة، مثل مسطرة موضوعة عند الوجه؛ وبدون معايرة تخفي الأداة القيم بالمليمتر ويعرض الزوايا والنسب فقط. ولكي يعرف أي جهة من الخط هي الأمام، يستخدم الجهة التي يتجه إليها البروفايل، وتضبطها من قائمة Image.

مثال محلول: قراءات الشفاه على الخطوط الثلاثة

هذا المثال رسم، وليس مريضاً. رسمنا البروفايل التخطيطي في الشكل 1 على شبكة بالمليمتر، ووضعنا النقاط الست، وقسنا الشفتين بالنسبة إلى كل خط بالطريقة التي يستخدمها Simplified Face: المسافة العمودية، موجبة أمام الخط. ثم حرّكنا نقطة واحدة في كل مرة وقسنا من جديد. القيم بالمليمتر.

1. في الرسم نفسه، تقع الشفة العليا خلف خط E بمقدار 6.4 مم، وخلف خط S بمقدار 2.3 مم، وأمام خط B بمقدار 4.7 مم. ثلاثة خطوط تعطي ثلاثة أرقام، وحتى الإشارة تختلف. فلا معنى للقراءة إلا مع اسم الخط الذي قيست عليه.
2. تحريك طرف الأنف إلى الأمام غيّر قراءتي خط E بمقدار 1.0 و1.6 مم، وغيّر قراءتي خط S بأقل من 1 مم، لأن منتصف المنحنى تحرك أيضاً. ولم تتغير قراءتا خط B.
3. تحريك الذقن إلى الأمام غيّر القراءات الست كلها، لأن الخطوط الثلاثة تنتهي عند Pog′.

لم تتحرك الشفتان في هذا المثال. كل تغيّر جاء من نقطة تحدد أحد الخطوط.

تصوير البروفايل (الصورة الجانبية)

الصورة تقيس ما تراه الكاميرا، لذلك تغيّر طريقة التصوير الأرقام. يطلب Simplified Face صورة جانبية في وضعية natural head position، والمريض ينظر إلى نقطة بعيدة أو إلى مرآة في مستوى العين، والكاميرا في مستوى العين. ويجب أن يبقى الخط العمودي الحقيقي في الصورة عمودياً؛ ويساعد على ذلك خيط شاقولي أو إطار باب خلف المريض. ويمكن ضبط استواء الصورة المائلة في الأداة قبل وضع النقاط.

يجب أن تكون الشفتان مسترخيتين، وفي الوضع نفسه في كل صور السلسلة. الشفة المضغوطة أو المزمومة تحرّك Ls وLi، ومعهما كل قراءة على كل خط.

حدود القياس

• النقاط توضع بالعين. أكثر نقطة تقدماً على شفة أو ذقن مستديرة قد تنزلق على المنحنى، والانزلاق الصغير يغيّر القراءة.
• صورة فوتوغرافية أم أشعة. الخط نفسه إذا رُسم على صورة فوتوغرافية وعلى حدود الأنسجة الرخوة في صورة سيفالومترك لا يعطي بالضرورة الرقم نفسه: الصورة ومقياسها ووضع الرأس تختلف. قارن المتشابه بالمتشابه.
• الكاميرا والمعايرة. دقة القيمة بالمليمتر من دقة المعايرة. والكاميرا القريبة من الوجه تكبّر الأجزاء الأقرب إليها.
• القيم المرجعية مأخوذة من عينات محددة. يعرض Simplified Face القيمة المرجعية المنشورة بجانب كل قراءة. وهذه القيم مأخوذة أساساً من عينات من البالغين من أصول أوروبية، وقد لا تناسب كل مريض أو كل مجموعة سكانية، فاقرأها مع عمر المريض وجنسه وأصله.
• وصف لا قرار. يشرح هذا المقال طريقة رسم الخطوط وقياسها. ولا يتناول معنى القراءة في التشخيص أو العلاج.

محتوى تعليمي للأطباء والطلاب. تختلف القيم المرجعية بين المجموعات السكانية. هذه الصفحة لا تحل محل الحكم السريري.

المراجع

1. Jacobson A, Jacobson RL, eds. Radiographic Cephalometry: From Basics to 3-D Imaging. 2nd ed. Chicago: Quintessence; 2006. ISBN 978-0-86715-461-0.
2. Ricketts RM. Esthetics, environment, and the law of lip relation. Am J Orthod. 1968;54:272-289. doi: 10.1016/S0002-9416(68)90278-9
3. Singh AV, Mahamuni A, Gaharwar JS, Rai R, Yadav K, Sirishkusum C. Evaluation of change in the facial profile and aesthetics in relation to incisor position in both maxillary and mandibular arches. Cureus. 2023;15(1):e34403. doi: 10.7759/cureus.34403. PMID: 36874653
4. Burstone CJ. The integumental profile. Am J Orthod. 1958;44(1):1-25. doi: 10.1016/S0002-9416(58)90178-7

اقرأ أيضاً

• تحليل الوجه في Simplified Faceتحليلات الصورة الجانبية والأمامية والابتسامة في الأداة
• تحليل ستاينر (Steiner)التحليل السيفالومتري الذي يتضمن خط S
• تحليل الابتسامةظهور الأسنان وخط الشفة وقوس الابتسامة والممرات الشدقية والخطوط المتوسطة
• Soft tissue profile lines explainedالمقال نفسه بالإنجليزية
• كل المقالاتشرح تحليلات تقويم الأسنان